附件1

2023年度福厦泉自主创新示范区协同创新平台项目

征集表

推荐单位（盖章）：

协同创新平台

项目名称
总投资

（万元）
申报单位已有的平台名称
申报单位

所在片区
申报单位

（盖章）
创新平台类型	□重点实验室 □工程技术研究中心 □工程研究中心 □产业技术研究院 (科技企业孵化器 □企业技术中心 □新型研发机构 □公共检测平台 □技术转移服务机构 □其他
合作单位已有的平台名称
合作单位

所在高新区
合作单位

（盖章）
申报单位

项目负责人	姓名： 身份证号码：

学历： 职务： 电话：
合作单位

项目负责人	姓名： 身份证号码：

学历： 职务： 电话：
申报单位

项目联系人	姓名： 电话： 邮箱：
平台申报单位及合作单位情况介绍（限500字内）	主要包括平台依托单位及合作单位的情况介绍。
现有协同创新

的基础

（限300字内）	主要包括创新平台已开展的协同项目、协同服务、共同培养人才和技术、经济效益等方面的成效（合作单位原则上1家、最多不超过2家）。
开展协同创新

的内容

（限300字内）	主要包括创新平台将要开展的协同项目、协同服务、共同培养人才和技术、经济、辐射带动效益等方面内容。
开展协同创新

的目标

（限300字内）	主要包括创新平台将要开展的协同项目、协同服务、共同培养人才和技术、经济、辐射带动效益等方面目标。
总投资及申请

经费	主要包括平台项目的总投资、申请资助经费，以及总投资和申请资助经费的主要用途。

2023年度福厦泉国家自主创新示范区协同创新平台项目征集汇总表

推荐单位（公章）：

序号	协同创新平台

项目名称	申报单位已有平台名称	申报单位	平台类型	合作单位已有平台名称	合作单位	合作单位

所在高新区	总投资

（万元）	申请金额（万元）
1
2
3
…
合 计